APPLICATION FORM - FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Wakacyjny Kurs Prawa Jazdy

Gawrych Ruda - Suwałki

NAZWISKO I IMIĘ

DATA URODZ.

ADRES

MIEJSOWOŚĆ:

KLUB:

TEL / KOMÓRKA:

E-mail:

Miejsce w pok. 2 osobowym 
   
Miejsce w pok. 3 osobowym 
   

1) Udział w kursie + pobyt / kat. B

Ilość osób
x

2500

2)ŚWIADCZENIA RAZEM W PLN

Pytania/Uwagi:

Uczestnicy - powyżej 18 lat. Wymagane Zaświadczenie lekarskie .

Zgłoszenia dotyczą wyłącznie uczestników - nie przyjmujemy osób towarzyszących.

 
Niniejszym oświadczam, ze wyrażam zgodę na otrzymywanie Faktury VAT na wskazane w niniejszym formularzu dane bez mojego podpisu. (dotyczy osoby fizycznej lub osoby upoważnionej do występowania w imieniu osoby prawnej).
Zgadzam się na przechowywanie i przetwarzanie podanych przeze mnie powyższych danych osobowych w celach marketingowych PZM-Travel Sp.z o.o. oraz prowadzenia korespondencji drogą elektroniczną.
Wyrażam zgodę na umieszczenie moich danych w adresowej bazie danych PZM Travel oraz ich przetwarzanie zgodnie z treścią Ustawy o ochronie danych osobowych (Dz.U. nr 13, poz. 883), zastrzegając sobie prawo wglądu, aktualizacji i możliwości ich usunięcia.
Wyrażam na powyższe zgodę